怎么预防产后抑郁症

厦门华兴医院

　　在孕育胎儿及分娩婴儿的过程中，女性不仅身体发生了一系列巨大的变化，心理上也受到了一次不同寻常的洗礼，同时还有来自于家庭、社会各方面的影响。因此，妊娠分娩对于女性的身心是一次脱胎换骨，更重要的是，这个过程关系到母亲的健康，婴儿的健康和未来。

　　1、早孕时期
　　从早孕开始由于体内激素的变化，会发生妊娠剧吐、困倦、乏力、记忆力减退等早孕反应;严重时会呕吐不止，水米不进;每天睡十几个小时仍然睡不醒;情绪多变，感情脆弱，易哭易怒。

　　在早孕时心理调整主要做到要计划怀孕，从心理上愿意接受这个生命，从生理上做好准备，改变不良生活习惯，不随便吃药，夫妻加强沟通和理解，认识到早孕反应是正常的生理反应，最多三个月就可以熬过了，坚定对孩子的信心，积极筛查胎儿畸形，顺利度过孕早期。

　　2、中孕时期

　　熬到中孕，孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡，孕吐等不适应反应也逐渐消失，孕妇的情绪也变得相对稳定。所以，孕中期心理安定，保健的重点应该在于通过生活、工作和休息的适当调整，保证良好的心理状态。认真面对腹中的宝宝，从营养上到心理调适上做有益于胎儿发育的事情。

　　3、孕晚期

　　孕晚期重要的是克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练，通过“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等大有帮助。

　　4、分娩时期

　　当分娩时孕妇担心分娩不顺利，害怕手术，害怕分娩时的宫缩痛;害怕陌生的分娩环境，害怕周围产妇痛苦的呻吟;害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激;有的为胎儿性别烦恼，担心胎儿不能存活;担心产后无人照顾等。

　　分娩期焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑，可以提高个体适应环境的能力，而过度焦虑则不利于适应环境，容易导致子宫收缩乏力，是增加助产率和产后出血的一个常见的原因。祖国医学早有记载，《竹林女科》中写道：“心有疑虑，则气结血滞而不顺，多至难产。”稍有一点医学常识的人都不难理解，焦急、恐惧、食饮不下会造成子宫收缩乏力，子宫收缩不协调、宫口不开、产程延长和胎儿宫内窘迫等情况。

　　因此要做到防患于未然，在孕期产前学习分娩知识，打有准备之仗;产时有家人陪伴;医院配备导乐护士，建立自产信心;学会与医生护士配合;丈夫要鼓励妻子战胜困难。分娩时的疼痛阈与大脑皮层的状态有密切关系。消除和减轻产痛的重要方法是保持平和的心态，与医生合作并进行必要的助产练习，比如深呼吸、腹部按摩等。惊慌、失去理智或“乱折腾”都是产妇的大忌，家人及亲朋好友也不要胡乱参谋。对此，在《千金方》难产论中说：“旁人极须稳审，皆不得予缓予急及忧悒，忧悒则难产。”我们要引以为戒。

　　5、产后时期

　　生完小孩一些产妇在分娩后出现抑郁症状，这也是产褥期常见的一种心理疾病，不仅影响产妇的身心健康，而且对婴儿的身体发育、心理行为的发展都有不利的影响，还可影响夫妻关系和整个家庭及社会，甚至可导致产后精神病的发生。

　　大约50%～75%的产妇在分娩后的第一周内会出现轻度的抑郁症状，主要表现为情绪低落，对孩子没兴趣也没有幸福感，对家里人的照顾不满，食欲不振，这种情况一般持续7～12天，可以自行缓解。但是如果持续情绪低落状态超过2周以上，并在4～6周内变得较为明显时，要警惕是否患有产后抑郁症，及时到医院治疗。产后抑郁症的产妇常感到累赘和罪疚感，有自杀念头，甚至有自杀行为。

　　产后抑郁症是影响婴儿发育的一个危险因素，可以造成婴儿认知能力、情感行为及社会能力等发育障碍，并影响母乳喂养，导致母亲体内内分泌激素的改变。

　　为了预防孕期和产后抑郁症的发生，我们提倡计划怀孕，同时孕期参加各医院组织的孕妇学校，了解妊娠和分娩是怎么一回事，听从医生指导，认真度过孕期和分娩期。对有孕妇的家庭要给孕妇营造一个和谐的氛围，关心、爱护、帮助孕妇顺利度过孕产期。作为丈夫一定要抽出时间细心呵护妻子，多和妻子沟通，共同抚育孩子，帮助妻子度过妊娠和分娩期。孕妇自身一定要寻找和创造快乐，一切为了孩子着想，让孩子健康成长。

　　产后抑郁症的预防更为重要，作为新妈妈，一定要注意睡眠，每天保持足够的睡眠，能够尽快恢复体力，能够吃嘛嘛香，能够奶水充足，能够心情舒畅。因此睡眠对于新妈妈尤为重要。除了睡眠还要注意调整自己的心态，不能过分的娇气，妊娠和分娩都是一个正常的生理过程，不是患什么病，要以积极的心态对待，积极的康复、积极的照顾孩子，积极的对待发生的一切事情。因为家庭新成员的到来，打破了家庭原有的和谐和亲密，因为这个新朋友，会生出许多家庭矛盾。新妈妈永远要记得：不要在乎别人说什么，别人的看法和感受都不重要，孩子是自己的，是陪伴自己终身的亲人，无论男女，都是自己的骨肉，爱护他，关爱他是自己的职责。在产后康复的过程中自我成长，成长为一位合格的好妈妈。